抗精神失常药考点

抗精神病药：

吩噻嗪类氯丙嗪可阻断M受体产生较弱的阿托品样你用，引起视物模糊，心动过速，口干，便秘。

氯丙嗪排泄缓慢可能是因为蓄积于脂肪组织

氯丙嗪药物浓度最高的部位是脑

氯丙嗪禁用于严重肝功能损害

氯丙嗪在正常人引起的作用是感情淡漠

氯丙嗪对晕动病所致的呕吐无效

氯丙嗪是不属于哌嗪类和哌啶类的吩噻嗪类

氯丙嗪有抗精神病（主要治疗精神分裂症），镇吐，体温调节（与异丙嗪，哌替啶等组成冬眠合剂），加强中枢抑制的作用；阻断阿尔法受体可翻转肾上腺素的升压作用；阻断D2样受体，引起乳房增大及泌乳，还可抑制生长激素，皮质激素，促性腺激素释放激素的分泌

氯丙嗪的不良反应有口干，便秘，心悸，肌肉颤动，低血压，粒细胞减少

氟奋乃静引起的锥体外系反应有急性肌张力障碍，静坐不能，帕金森综合症，迟发性运动障碍

硫杂蒽类

氯普噻吨适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症，不适用于躁狂症

氟哌噻吨也可抗焦虑抑郁，禁用于躁狂症，锥体外系反应常见。

丁酰苯类

氟哌啶醇常用于治疗以兴奋、躁动、幻觉、妄想为主的精神分裂症，可治疗躁狂症，锥体外系反应明显。

抗抑郁症药：

三环类抗抑郁药有丙咪嗪，地昔帕明，阿米替林，多塞平，可对抗可乐定的作用

丙咪嗪最常见的副作用是阿托品样作用，禁用于前列腺肥大

地昔帕明抗胆碱作用最弱

三环类抗抑郁药与苯海索合用可以增强抗胆碱效应

四环类抗抑郁药，马普替林为非选择性NA摄取抑制剂，对老年性抑郁症患者尤为适用。米安色林抑制突触前膜阿尔法2受体，无抗胆碱作用。

选择性五羟色胺再摄取抑制剂有舍曲林，氟西汀，曲唑酮。

抗躁狂症药，碳酸锂