肾上腺皮质激素类药考点

一、糖皮质激素（肾上腺皮质中层的束状带分泌）

注射口服均可吸收

抗炎作用：对病原体化学，物理或免疫反应等原因引起的炎症和炎症病理发展过程中的不同阶段都有明显的非特异性抑制作用。

免疫抑制作用：小剂量主要抑制细胞免疫，大剂量可抑制体液免疫。

抗毒作用：提高机体对内毒素的耐受力。

刺激骨髓造血功能

提高中枢系统兴奋性，大剂量可致儿童惊厥或癫痫样发作。

临床应用：替代疗法，急性严重感染，自身免疫性疾病和过敏性疾病，解除炎症症状及抑制瘢痕形成

不良反应：向心性肥胖，高血压，低血钾，糖尿，骨质疏松。潜在感染病灶扩散。降低胃肠粘膜对位上的抵抗力。致畸。可诱发精神病和癫痫。反跳或停药症状。

二、盐皮质激素（肾上腺皮质最外层的球状带分泌）

醛固酮（醛甾酮），吸钠排钾，潴留水钠

用于替代治疗慢性肾上腺皮质功能减退症。

三、促皮质素

糖皮质激素用于慢性炎症的主要目的是，抑制肉芽组织生长防止粘连和瘢痕

应用糖皮质激素是采用隔日疗法是为了减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素的负反馈

糖皮质激素最常用于感染性休克

急性严重中毒性感染时，糖皮质激素治疗采用大剂量突击静脉滴注