甲状腺激素与抗甲状腺素药考点

甲状腺激素：碘赛罗宁（三碘甲腺原氨酸T3）甲状腺素（四碘甲腺原氨酸T4）

促甲状腺激素（TSH），可导致甲状腺组织增生肥大

抗甲状腺素药甲巯咪唑的作用机制是抑制甲状腺胞内过氧化氢酶，妨碍甲状腺素合成。

碘化钾是抑制甲状腺球蛋白水解酶而减少甲状腺素分泌的药物

术前给予硫脲类，使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后发生甲状腺危象，术前2周合用大剂量碘，可使腺体缩小变硬，减少手术中的出血

硫脲类（甲硫氧嘧啶,丙硫氧嘧啶,甲巯咪唑,卡比马唑）抗甲状腺素药最严重的不良反应是粒细胞减少。孕妇慎用，哺乳期禁用

碘剂，小剂量合成甲状腺素，用于治疗单纯性甲状腺肿，大剂量可暂时抑制甲状腺激素的释放。可引起血管神经性水肿。孕妇和哺乳期慎用。

丙硫氧嘧啶（及β肾上腺素受体拮抗剂）可抑制T4转化为T3

卡比马唑，在体内通过转化成甲巯咪唑，才能发挥抗甲状腺作用

甲状腺素可诱发心绞痛和心力衰竭

粘液性水肿昏迷应立即静脉注射大剂量的左甲状腺素

硫脲类抗甲状腺素要奏效慢的主要原因是待已合成的甲状腺素耗竭后才能生效

硫脲类用于甲亢内科治疗的正确给药方法是，开始给小剂量，激素代谢正常后药量递减，直至维持量

放射性碘，131I对甲状腺细胞有细胞毒性作用，对周围组织损伤很少，可用于不适合手术的甲状腺功能亢进者。